中西結(jié)合治糖尿病最好

發(fā)表時間： 2010-08-16 00:00 來源：平臺管理 　　

有朋友問我,治糖尿病是中醫(yī)好還是西醫(yī)好。我回答說:中西醫(yī)治療法各有長短,取長補短,優(yōu)化組合,中西兩結(jié)合治療效果最好。我這么說有這么說的道理,2009年11月9日醫(yī)院收治過一位62歲的男性糖尿病患者,餐后血糖最高達30余mmol/L,腹瀉,雙下肢水腫,伴有周身瘙癢,經(jīng)檢查顯示:糖化血紅蛋白7.3％、葡萄糖15.41mmol/L,查空腹血糖15mmol/L,餐后血糖24mmol/L,左側(cè)腘動脈內(nèi)－中膜增厚及硬斑形成,右側(cè)股總動脈膨大部硬斑形成。西醫(yī)診斷為2型糖尿病,糖尿病周圍神經(jīng)病變,糖尿病眼病采用皮下注射胰島素以降糖、抗血小板聚集、護胃、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療；中醫(yī)診斷為消渴病合并水腫病(陽虛水犯,脈絡(luò)瘀阻證),因患者四肢麻木,雙下肢疼痛并水腫,采用活血化瘀通絡(luò)、利水消腫,以真武湯加減予以治療。

　　一診用真武湯加減:茯苓三兩(9g)芍藥三兩(9g)白術(shù)二兩(6g)生姜片三兩(9g)附子一枚(9g),炮,去皮,破八片,功效主要就是溫陽利水,再加上麻黃連翹赤小豆湯加減,麻黃發(fā)散風(fēng)寒、宣肺利水,連翹是清熱解毒,赤小豆利水消腫,兩個方子配合,效果明顯,藥后空腹血糖下降到8.2mmol/L,餐后2小時血糖為17.9mmol/L。

　　二診加四桑(桑葉、桑椹、桑白皮、桑寄生)治療。方中桑葉甘寒微苦,用它治療燥熱傷肺；桑椹甘寒,滋肝腎,補陰血,潤腸道,唐以前即用它治療消渴；桑白皮性寒涼,有清瀉肺火之功,宋人方書中常用以之治療消渴；桑寄生苦而甘平,除了可祛風(fēng)濕、補肝腎、降血壓、抗病毒外,還有活血化瘀的作用。藥后空腹血糖及餐后血糖分別為5.7mmol/L和13mmol/L。

　　三診原方劑加減不變,每日加飲苦瓜汁2杯?？喙喜粌H可降糖,也能降壓、降脂,苦而不燥,涼而不凝,藥后空腹血糖4.3mmol/L,餐后血糖7.7mmol/L。經(jīng)治療后患者后雙下肢水腫消失,僅腳尖部稍麻木,視物模糊減輕,皮膚瘙癢、口干、口苦等癥狀消失,病情好轉(zhuǎn)出院。

　　糖尿病在中醫(yī)屬“消渴”范疇,病變主要在肺、胃、腎。《醫(yī)學(xué)心悟》說“治上消者,宜潤其肺,兼清其胃”;“治中消者,宜清其胃,兼滋其腎”；“治下消者,宜滋其腎,兼補其肺”,由于本病常發(fā)生血脈瘀滯及陰損及陽的病變,以及易并發(fā)水腫、癰疽、眼疾、勞嗽、胸痹心痛、中風(fēng)、雀目等病變,故中醫(yī)治療應(yīng)辨證施治,辯證準(zhǔn)確,其效可彰。西藥降糖的療效肯定,但存在不同程度的不良反應(yīng),糖尿病慢性并發(fā)癥常見有腎病、眼底疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,發(fā)病機制尚未完全明了,目前西醫(yī)還缺乏切實有效的防治措施,如果能配合中醫(yī)辨證施治,西藥加中藥可以明顯降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率,可取得良好效果。




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